Cela ne fait pas un mois que des changements ont commencé à être mis en œuvre dans le système de santé des enseignants et les premières têtes sont déjà tombées. Ce jeudi, Mauricio Marín a présenté sa démission de son poste de président de Fiduprevisora, l'entité financière chargée de gérer le système. La crise qui touche 820 000 personnes, dont des enseignants des écoles publiques et leurs familles, a laissé les patients sur des listes d'attente interminables, sans savoir où récupérer leurs médicaments ou sans accès à leurs procédures. En outre, cela a un fort impact politique pour le gouvernement de Gustavo Petro, qui a cherché à faire de cet ajustement le pilote de sa proposition d'un nouveau système de santé pour tous les Colombiens.
Marín est un avocat quindien qui a été nommé à ce poste élevé par le conseil d'administration du trust, contrôlé par le président Petro, en avril de l'année dernière. Il a été accusé d'être un quota politique des députés du parti La U, Wilmer Carrillo et Sara Robayo, selon une enquête publiée par les médias. Il fait également l'objet d'une enquête du bureau du procureur général pour les événements survenus en 2020. lorsqu'il était directeur du Fonds de responsabilité sociale des chemins de fer colombiens. À cette époque, elle avait directement conclu des contrats qui auraient conduit à de prétendues irrégularités contractuelles pour plus de 196 milliards de pesos.
Il y a tout juste un mois, le 30 avril, l'émission révélait que Marín avait attribué des contrats du Fomag – le Fonds National de Prestations Sociales des Enseignants, chargé du système de santé des enseignants de l'État – aux mêmes entrepreneurs qu'il avait choisis comme fonctionnaire des chemins de fer. Les accusations l'entouraient, tandis qu'à Bogota, le siège de la Fiduprevisora devenait un lieu fréquent de protestation, presque un pèlerinage, des enseignants qui, les examens médicaux en main, racontaient leur cas et exigeaient un meilleur service.
La situation a conduit la septième commission du Sénat à convoquer Marín et les ministres de la Santé, Guillermo Alfonso Jaramillo, et de l'Éducation, Aurora Vergara, pour un débat sur le contrôle politique, en raison des préoccupations et des irrégularités détectées dans la mise en œuvre du nouveau modèle. Dans ses interventions devant le Congrès, le ministre n'a pas défendu Marín. Au contraire, avec Vergara, il a déclaré que le modèle sanitaire mis en œuvre ne correspondait pas à ce que le gouvernement avait proposé et que le responsable des échecs, du moins à ce stade, était la Fiduprevisora.
Le 21 mai, la radio La FM a dévoilé quatre enregistrements audio de réunions entre directeurs exécutifs qui montraient le chaos qui régnait au sein du gouvernement. « Depuis longtemps, depuis le début, nous avons voulu en sortir, pour de multiples raisons ; Je ne vais pas les évoquer. Parce que je savais comment cela allait finir (…) Mais je suis venu remettre les pendules à l'heure. « Je dois répondre », commente le ministre Jaramillo dans l'un d'eux. Face à l'imminence du problème, le ministre a demandé que les cliniques et les hôpitaux – établissements de santé ou IPS, dans le jargon du système de santé colombien – livrent temporairement des médicaments, tandis que Marín a déclaré qu'il ne pouvait pas les embaucher, par ordre présidentiel.
Un mois de préparation
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Le 1er avril, l'Exécutif et la Fecode, le principal syndicat du pays, qui compte quelque 270 000 enseignants affiliés, ont convenu de modifier le système de santé des enseignants, déjà blessé ; Les mesures entreraient en vigueur le 1er mai. Ces soins n'ont pas bien fonctionné, bien qu'il s'agisse d'un régime spécial qui, depuis 1989, cherchait à offrir des services préférentiels – et meilleurs – aux enseignants et à leurs familles. Fiduprevisora, fiduciaire, est depuis lors chargée de contrôler, surveiller et sanctionner les opérateurs qui assurent le service de santé. Il engage des syndicats de cliniques et d'hôpitaux pour soigner les patients directement, sans l'intermédiation de l'EPS, comme c'est le cas pour le service que reçoit le reste des Colombiens.
Compte tenu des lacunes, le nouveau modèle se concentre sur un recrutement encore plus direct. Le pays n'est plus divisé en dix régions, mais la fiduciaire contracte un réseau national de prestataires, sans opérateurs privés, pour organiser les réseaux de centres médicaux et effectuer les paiements. Plusieurs avertissements ont été lancés selon lesquels il serait impossible de construire ces nouveaux réseaux, puisqu'une entité financière aurait la capacité, en si peu de temps, de revoir les factures, de contracter à de bons prix ou de fixer des rendez-vous ; C'était une tâche bureaucratique titanesque. Cependant, le président Gustavo Petro a insisté sur le fait qu'il souhaitait que le système commence à fonctionner le jour de la Fête du Travail, selon les dirigeants d'un syndicat qui a été l'une de ses bases de pouvoir. Donc c'était ça. Mais à partir de cette date, les déficiences dans la planification des rendez-vous et le manque de médicaments se sont accentués.
