Les deux dernières présidentes de la Communauté de Madrid, Cristina Cifuentes et Isabel Díaz Ayuso, ont étudié la possibilité d'ouvrir le diplôme de médecine à l'Université Carlos III (publique), mais non seulement elles ont renoncé, mais elles ont peu à peu favorisé l’expansion des places sur les campus privés. Au point que non seulement le diplôme est proposé dans moins d'universités publiques que dans les universités privées (quatre contre six), mais que depuis l'année dernière, le nombre d'étudiants a été plus élevé en première année – 950 places dans l'université privée et 937 dans l'université public, selon les données ministérielles― et l'écart ne va pas cesser de croître, car le Camilo José Cela a ouvert ses portes en 2023 et augmentera sa capacité et l'Antonio de Nebrija ouvre ses portes en septembre avec 90 places. Autrement dit, au moins 51,4 % des étudiants en médecine de première année sont inscrits dans l’enseignement privé.
L'investissement que doivent faire les parents est énorme, puisque le coût par cours est en moyenne de 20 000 euros. Au total, 120 000 euros pour les six années de médecine. En revanche, dans le public, l'étudiant paie 1 240 euros par an et le reste est pris en charge par la Communauté de Madrid. Depuis le changement de système avec le Plan de Bologne en 2015, les étudiants en médecine dans le secteur privé ont augmenté de 18 % alors qu'ils ont diminué de 4,2 % dans le secteur public, ce qui n'est pas dû à un manque de demande (il y a 13 candidatures par place). La conférence des doyens de médecine en Espagne n'est pas favorable à la saturation du marché avec de nouveaux diplômés – il y a beaucoup de diplômés privés qui n'ont pas encore obtenu leur première promotion – et, dans le cas de Madrid, l'étouffement budgétaire de l'université publique est de telle sorte que les recteurs ne pensent qu'à pouvoir ouvrir le lendemain.
Les universités publiques madrilènes qui proposent des cours de médecine (Complutense, Alcalá, Rey Juan Carlos et Autónoma) ont accepté l'année dernière d'augmenter quelque peu le nombre de places en échange d'une allocation supplémentaire d'un million de dollars du gouvernement central – 52 millions à répartir entre les Espagnols. facultés- investir dans les enseignants et les ressources jusqu'à ce que trois classes obtiennent leur diplôme. Les ministères de la Santé et des Universités (aujourd'hui Sciences, Innovation et Universités) ont tenté d'atténuer, grâce à cette augmentation, le manque de médecins évoqué dans les années à venir. Dans le cas contraire, l’écart entre public et privé dans la capitale serait bien plus grand.
Il y a de moins en moins d'étudiants qui étudient la médecine avec des bourses et des aides de l'État dans les universités publiques de Madrid – de 953 inscrits en 2015 (17,5% du total) à 731 en 2023 (14,8%) -, alors qu'ils augmentent dans les universités privées – de 67 (2% du total) à 109 boursiers (2,6%). La médecine nécessite un dévouement total de six ans plus le MIR (déjà avec un salaire), et est généralement incompatible avec un emploi, ce qui pousse traditionnellement les étudiants universitaires ayant peu de ressources à se tourner vers des carrières plus courtes comme les soins infirmiers (quatre ans de cours, avec un travail à la fin). ).
Au total des six cours, il y a encore 800 étudiants en médecine de plus dans les classes publiques de Madrid que dans les classes privées, mais les tableaux vont bientôt changer avec les deux nouvelles facultés et ils seront majoritaires. L'Université de Navarre (privée) avait le monopole de la communauté régionale jusqu'à ce que l'Université publique de Navarre inaugure le diplôme en 2019, mais ces proportions ne sont pas observées dans le reste de l'Espagne.
Les frais de médecine dans les universités privées de Madrid vont d'environ 18 000 euros par an à Nebrija et CEU San Pablo, à entre 22 000 et 23 000 euros à Alfonso X, Camilo José Cela ou European. Il n'y a pas seulement des étudiants fortunés, mais aussi des familles de la classe moyenne qui dépensent leurs économies pour la vocation de leurs enfants ou s'endettent. 82% des étudiants en médecine dans les universités privées ont un ou deux parents diplômés de l'enseignement supérieur et dans 62% des cas exerçant une activité professionnelle élevée, selon une étude du ministère de la Science, de l'Innovation et des Universités. Les étudiants ingénieurs suivent à grande distance.
À Madrid, il existe 13 universités privées et l'intention exprimée par l'Exécutif régional est que ce nombre augmente, de sorte que, comme on pouvait s'y attendre, il y en aura davantage qui rejoindront le train de la médecine, une discipline qui présente de nombreux avantages – prestige, étudiants brillants, places remplies, polo pour attirer des fonds de recherche―, mais cela nécessite également un investissement important dans ses propres installations et des accords avec des hôpitaux pour réaliser des stages. Parfois, des frictions surviennent avec les facultés publiques parce que les places sont rares.
Les stages ne sont pas un problème pour HM Hospitales, qui a remplacé l'accord avec la CEU-San Pablo par celui avec Camilo José Cela. « Nous avons sept hôpitaux et nous allons en construire trois autres et ceux-ci iront aux étudiants que nous formons avec Camilo José Cela. Nous n'avons pas besoin de commencer avec 200 étudiants. Nous en ouvrirons un par an, afin d'avoir plus de capacité de travail », a expliqué son président, Juan Abarca, lors de la présentation de l'accord avec l'UCJC il y a deux ans. C’est-à-dire de l’espace et des moyens pour accueillir beaucoup plus d’étudiants.
« Nous allons consacrer une partie des revenus à la rétention des talents. Des gens qui, à un moment donné, ont des notes, mais pas assez de ressources », a ajouté Abarca. « Il ne s'agit pas de concurrencer le public, mais plutôt d'élargir l'offre et de permettre d'accueillir les étudiants qui souhaitent recevoir une formation plus personnalisée. » 130 000 euros sont alloués annuellement aux bourses.
Les privés proposent des bourses de médecine spécifiques, mais presque jamais liées à la poche familiale. L'Université CEU-San Pablo accorde jusqu'à 10 bourses aux meilleurs étudiants et l'Alfonso X, six. L'Université européenne, pour sa part, réserve six bourses (cinq partielles) aux meilleurs dossiers, tandis que l'Université Francisco de Vitoria annonce des « crédits d'honneur » restitués au fil du temps ou des réductions pour les enfants de médecins. En revanche, la nouvelle venue Nebrija tient compte du seuil de revenus pour ses cinq bourses partielles.
Autres courses dans la même tendance
Cette majorité d'étudiants universitaires issus des campus privés de médecine de la capitale s'observe également en médecine vétérinaire, un autre diplôme très demandé et coûteux en installations et en enseignement. Ceux du secteur public (159 nouveaux entrants l'an dernier) représentent près de la moitié de ceux du secteur privé (283), mais dans ce cas, la proportion n'est pas nouvelle. Depuis 2016, les élèves de première année ont augmenté de 18 % dans les écoles privées et ont diminué de 4,3 % dans les écoles publiques. Le coût total s'élève à 87 500 euros pour l'Alfonso X et à 89 800 euros pour l'Européenne, contre 6 200 euros pour la Complutense. Les associations professionnelles ne se lassent pas de répéter qu'il y a trop de vétérinaires sauf en milieu rural, mais les facultés continuent d'ouvrir.
Et la tendance se répète en psychologie, un diplôme avec des tarifs abordables pour plus de poches (à partir de 7 500 par an). Le secteur privé a dépassé le secteur public en 2021 dans la région. Il existe déjà 14 universités (dont 10 privées) qui le proposent. Comme en médecine vétérinaire, il y a une offre excédentaire sur le marché, selon les associations de psychologues, mais il y a une forte demande de la part des jeunes.
