La liste d'attente pour accéder aux résidences ne diminue pas, même si le Gouvernement encourage les personnes en situation de dépendance à continuer à vivre dans leur logement. Quelque 50 000 personnes dépendantes – aussi bien âgées que handicapées, même si la majorité sont âgées – attendent qu'une place soit ouverte dans un centre financé par l'État, selon le calcul publié jeudi par l'Association des directeurs et gestionnaires des services sociaux. L’organisation appelle à « une planification rationnelle, de sorte que, si de nouveaux centres doivent être construits, ils le soient là où vivent les personnes qui en ont besoin et leurs familles ». Aujourd'hui, 339 655 usagers de plus de 65 ans résident dans ces établissements publics et privés.
L'association, qui regroupe plus de 200 travailleurs sociaux, psychologues, sociologues et éducateurs, a analysé, d'une part, les données sur les services fournis aux personnes âgées en Espagne et, d'autre part, les chiffres du système de dépendance. Même si seulement 82 % des places dans les maisons de retraite sont occupées, celles qui restent disponibles ne se trouvent pas dans des établissements proches des familles qui en ont besoin ou ont un « coût élevé qui les rend inaccessibles », selon l'association, comme c'est le cas dans les Asturies, au Pays basque et dans la Communauté valencienne.
71% des places occupées sont financées par l'État (292 986), ce qui comprend celles des centres publics, celles aménagées dans des centres privés et celles qui sont financées avec la prestation liée au service, c'est-à-dire l'argent donné aux personnes dépendantes pour qu'elles paient une partie du service et payent le reste de leur poche. Pendant ce temps, il y en a 119 123 exclusivement privées. Les autonomies les moins couvertes par le financement public sont les îles Canaries, Murcie et Valence.
Le président de l'association, José Manuel Ramírez Navarro, assure que le panorama n'a pas changé ces dernières années et appelle le ministère à « renforcer les services de proximité » s'il cherche à réduire le nombre d'usagers des résidences. Actuellement, poursuit-il, « il n’y a pas de ressources pour pouvoir vivre avec les soins nécessaires à domicile ». Le ministère des Droits sociaux a proposé une stratégie de « désinstitutionnalisation » de l’Unité en 2023, afin de garantir que les personnes reçoivent des soins à domicile et puissent être soignées sans quitter leur environnement communautaire. Cependant, la publication de l'association indique qu'en 2024, le service de soins à domicile n'avait qu'une faible couverture et que le nombre moyen d'heures de soins reçues par les personnes âgées était de 23,8 heures par mois.
« Une personne en situation de dépendance majeure, atteinte de la maladie d'Alzheimer ou de démence, avec moins d'une heure par jour d'aide à domicile ne pourrait pas rester et vivre à la maison. Le discours est très bon, mais il ne correspond pas à la réalité », explique Ramírez. Ces dernières années, pas même trois heures de soins à domicile de plus par mois ont été ajoutées par rapport à celles fournies en 2012.
L'association a calculé les places manquantes sur la base des dernières données officielles du Système d'autonomie et de prise en charge des dépendances (SAAD) du mois de novembre. Il a constaté qu'il y avait 32 842 personnes sur la liste d'attente pour être traitées avec dépendance sévère et 15 686 avec grande dépendance. Il a appliqué le pourcentage de personnes hébergées dans des résidences (21% de niveau II et 34% de niveau III) et a conclu que la demande actuelle de places est de 32.241 personnes. A ce chiffre, il a ajouté qu'il y a 6.652 personnes avec un Plan de Soins Individualisé (PIA) non efficace pour les résidences et 12.070 personnes avec des PIA non efficaces pour les prestations liées pour les résidences, c'est-à-dire qu'elles ont fait approuver un plan de soins, mais celui-ci ne leur est pas parvenu. Ainsi, ils estiment qu’environ 50 000 personnes attendent leur place.
Par ailleurs, l'organisation estime également qu'il manquerait près de 100 000 places pour atteindre un ratio de cinq pour 100 personnes de plus de 65 ans en Espagne. Quelles sont les personnes à charge potentielles. En 2014, il manquait 53 103 places pour atteindre ce ratio et l’année dernière, ce déficit a presque doublé, pour atteindre 96 916.
Le président de l'Association des directeurs et gestionnaires des services sociaux explique que cet indice de couverture, utilisé dans les rapports sur les services aux personnes âgées, est inadéquat et demande d'en établir un qui corresponde mieux à la réalité. Il recommande que la population de plus de 65 ans ne soit plus prise comme référence lorsque l'âge moyen des personnes âgées en résidence se situe autour de 85 ans.
En prenant le ratio de cinq pour 100 habitants de plus de 65 ans, les communautés où le manque de places en résidence est le plus important, selon le rapport, sont l'Andalousie et Valence, avec respectivement 36.327 et 26.929. Dans le même temps, sept communautés connaissent des places excédentaires, parmi lesquelles se distingue Castilla y León, avec 16 712 places excédentaires. L'Estrémadure, les îles Canaries, Castille-La Manche, les îles Baléares et Madrid expriment une occupation presque totale de leurs établissements, avec des pourcentages supérieurs à 95 %.
