Dans les centres publics de formation professionnelle (FP) de la Communauté de Madrid qui proposent des diplômes en santé – comme en diététique ou en imagerie de laboratoire – ils sont « désespérés ». Depuis quelques années, il leur est de plus en plus difficile de trouver des stages pour leurs étudiants, car les entreprises de santé ne les acceptent pas et, si elles les acceptent, ce n’est qu’au compte-goutte ou après de nombreuses batailles. La principale raison, dénoncent les enseignants et les directeurs, est que certaines de ces entités – pour la plupart des hôpitaux publics à gestion privée – demandent une compensation financière pour l’admission des étudiants et donnent la priorité aux centres payants, les privés. En effet, il y a à peine deux semaines, une vingtaine d’instituts de la région ont envoyé une lettre au ministère de l’Éducation dans laquelle ils avertissaient de la situation et demandaient l’aide de l’Administration, car sans ces pratiques, les étudiants ne pourraient pas obtenir leur diplôme.
« C’est quelque chose de généralisé », déclare par téléphone la directrice des études de l’un des plus grands instituts publics comptant le plus d’étudiants de formation professionnelle de Madrid, qui préfère ne pas prononcer son nom par crainte d’éventuelles représailles. Le professionnel indique que la perte de places de stage a été progressive et a coïncidé avec l’essor des centres privés de la région. « Depuis 2015-2016, de nombreux [centros] privé et se pose le problème des stages dans les hôpitaux avec lesquels nous travaillons depuis toujours. De 12 stagiaires admis une année, ils sont passés à huit l’année suivante, puis de huit à six, de six à quatre, et ainsi de suite jusqu’à zéro », raconte-t-il. Parmi ces hôpitaux figurent, par exemple, l’hôpital central de la Croix-Rouge de San José et Santa Adela, l’Infante Elena ou la Fondation Jiménez Díaz.
Le directeur de ce même institut, à l’est de la communauté, souligne que certaines spécialités sont plus touchées que d’autres – même s’il n’y en a pas une qui n’ait des difficultés – et donne l’exemple du diplôme supérieur en Anatomie Pathologique et Cytodiagnostic : « L’année dernière, c’était formidable, nous avions deux groupes et nous n’avons réussi à en placer que la moitié. » Cette année, ils doivent trouver des stages pour environ 280 étudiants de différentes branches et ils estiment qu’environ 105 étudiants se retrouveront sans eux. « Tous les centres sont comme ça. Fatal», déplore-t-il.
Les enseignants commentent qu’ils ont également perçu une baisse de l’offre de places dans les hôpitaux 100% publics et que l’année dernière, par exemple, certains instituts ont obtenu des stages pour tous leurs étudiants après beaucoup d’insistance sur l’Éducation et en encourageant les familles à porter plainte. Un porte-parole du ministère de la Santé assure que dans les hôpitaux publics directement gérés par la Communauté de Madrid « le modèle de collaboration en matière de formation et de formation professionnelle est le même pour les hôpitaux publics et privés » et qu’il n’y a pas de compensation financière. « C’est priorisé par ordre de demande et par capacité d’enseignement du centre », précise-t-il.
Le nom officiel de ces pratiques est Formation en Centres de Travail (FCT), un module obligatoire qui se développe dans des environnements de travail réels et est suivi dans tous les cycles de formation professionnelle intermédiaire, supérieure et de base. Pour le réaliser, les centres de formation professionnelle et les entreprises doivent signer une convention qui fixe le lieu de travail, les dates, les heures et la durée totale des heures. « La les règlements disent que c’est l’obligation des tuteurs de chercher des stages, et qu’à la fin nous devons les mendier, pleurer et demander des faveurs. Avant, comme il n’y avait pas beaucoup de cours privés, on nous prenait des étudiants et il n’y avait pas de problème », critique le directeur des études. Si les étudiants ne passent pas le FCT, ils ne peuvent pas obtenir le diplôme ni travailler, explique-t-il.
Jusqu’à 500 euros
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Bien que désormais, disent les enseignants et les directeurs, le paiement des pratiques de santé soit un secret de polichinelle dans le secteur, de nombreux centres ont découvert ce qui se passait grâce à leurs étudiants. « Nous avons commencé à voir que quelque chose se passait, car il n’y avait aucune raison de retirer nos places. Les étudiants eux-mêmes nous ont dit à leur retour des pratiques qu’il y avait des lacunes, car ils voyaient des étudiants d’autres centres, tous privés. Nous avons demandé et ils nous ont répondu que, bien sûr, c’était parce que les entreprises privées payaient et pas nous », raconte le responsable des études. Dans certains cas, poursuit-il, l’un des étudiants a posé des questions sur les stages personnels à l’hôpital même, où ils ont répondu qu’ils acceptaient de nouveaux étudiants et qu’ils lui enverraient l’accord par courrier électronique. «Nous avons été émerveillés», raconte l’enseignant.
L’un des accords qu’ils ont reçus – qui n’est pas celui facilite la Communauté de Madrid– est intitulé comme suit : « Accord-cadre pour le développement d’un projet de coopération éducative-formation ». Le texte mentionne quatre hôpitaux publics à gestion privée et 24 clauses précisant les règles de l’accord. Le vingt-troisième indique que le centre de formation professionnelle « allouera aux hôpitaux un montant de 500 euros par étudiant et par année universitaire qui effectuera leurs stages ».
Isabel Galvín, secrétaire de la Fédération d’éducation CC OO à Madrid, considère que c’est « un résultat de la bulle FP » : « De nombreuses entreprises qui ne viennent pas du domaine éducatif, mais qui trouvent dans le modèle madrilène un très grand business niche. »
Selon le chercheur Dans la Communauté de Madrid, il existe par exemple 23 centres publics qui proposent des diplômes supérieurs dans le domaine de la santé. Entre-temps, la liste des centres privés et concertés comprend 83 centres. « C’est une concurrence déloyale entre centres. C’est peut-être légal, mais ce n’est ni éthique ni moral. Si certains centres paient parce que certains hôpitaux facturent l’accueil des étudiants en stage, le ministère devrait réglementer cette situation pour garantir que tous les étudiants en formation professionnelle de ces diplômes de santé, si demandés en raison de leur employabilité, aient les mêmes opportunités et les mêmes droits », ajoute le responsable du syndicat.
Un porte-parole du ministère de l’Éducation, à la question de savoir si la Communauté est au courant des paiements aux hôpitaux pour les stages de FP, répond seulement que « la Communauté de Madrid ne paie pas ces entités pour que les étudiants effectuent des stages ».
Dans la lettre envoyée à l’Administration – adressée notamment au Directeur Général Adjoint des Centres de Formation Professionnelle et Régime Spécial – les instituts publics avertissent que « à de nombreuses reprises, les centres de santé où effectuent leurs stages leurs étudiants manifestent une préférence pour les étudiants de établissements d’enseignement privés, en raison de compensations économiques, de formation ou autres [alquiler en inglés] des équipements sanitaires qu’ils proposent.
Mais pas dans tous. À l’hôpital universitaire Infanta Cristina, à Parla, on indique par téléphone qu’ils admettent actuellement pour des stages des étudiants du diplôme intermédiaire d’infirmière auxiliaire et des techniciens en pharmacie des « instituts publics de la région » et qu’ils n’ont rien à payer pour cela.
« Les études professionnelles dans la branche santé ont connu une forte augmentation du nombre d’étudiants ces dernières années et les hôpitaux doivent combiner leurs pratiques avec d’autres programmes comme le MIR. Le Ministère de l’Éducation rencontre à la fois les directeurs des centres éducatifs soutenus par des fonds publics qui leur enseignent et le Ministère de la Santé pour rechercher des formules qui permettront d’augmenter le nombre de places disponibles », ajoute le porte-parole de la Communauté.
Un autre des accords conclus par les centres publics, par exemple, comprend une clause complémentaire : « Le montant de la compensation financière dérivée des stages à effectuer au centre que le Centre éducatif doit payer est fixé à 0,60 euro par étudiant et par heure. .» Si la durée habituelle du FCT est d’environ 370 heures, le prix total à payer par cours et par étudiant serait de 222 euros. Dans certains diplômes, cependant, ils doivent atteindre 440 heures de stage, avec lesquelles les centres finiraient par payer 264 euros.
« Les accords ne sont généralement pas comme ça. Nous remplissons la convention avec les conditions du ministère de l’Éducation, elle est signée par l’entreprise, elle est signée par le centre et enfin par la direction du secteur. [el órgano directivo de gestión territorial en la región]. «C’est la première fois que je vois qu’on me demande de l’argent par élève», raconte un autre enseignant, qui enseigne dans un institut du nord de la communauté.
Dans son centre, dit-il, sur 60 étudiants en anatomie pathologique et cytodiagnostic – l’un des diplômes les plus difficiles – jusqu’à présent, seuls deux ont obtenu une place de stage. « On ne peut pas payer les hôpitaux pour faire les stages et les managers vous disent : ‘On va prendre le privé.' » La directrice d’un autre institut public, au sud de Pozuelo de Alarcón, déclare par téléphone que lorsqu’il s’agit de demander des stages pour les étudiants, les siens « sont mis en fin de liste parce que les centres privés passent en premier ». « Tout est problème », se plaint-il.
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