C'était dans un match de Sevilla-Getgefe, en août 2007. Il était vers la 30e minute lorsque le footballeur de 22 ans, Antonio Puerta, s'est effondré sur le terrain, à quelques mètres du but. Des millions de spectateurs ont été témoins de la scène en direct, du stade OA à travers leurs téléviseurs. Ces secondes éternelles, la confusion et la réponse immédiate de leurs compagnons, qui se sont jetés pour l'aider en ouvrant sa bouche et en mettant ses doigts avec l'intention, a-t-il expliqué plus tard, que « la langue n'a pas avalé ». Puerta a repris conscience en quelques secondes et a quitté le champ par son propre pied, mais a subi une arrestation cardiorespiratoire dans les vestiaires et est décédé trois jours plus tard à la suite des séquelles de l'insuffisance cardiaque.
Son cas a choqué le monde du football et a épaissi cette liste macabre d'athlètes qui vainnt soudainement, au milieu d'un tournoi, avant le look stupéfait du monde. En tant qu'épisode récent du joueur danois Christian Eriksen, qui a perdu des connaissances lors d'un match contre la Finlande dans l'Eurocup de 2021. Ses coéquipiers ont également agi « pour éviter d'avaler la langue », ont rapporté plus tard les médias, bien qu'il ait également reçu plus tard une réanimation cardiopulmonaire et une défibrillation, et a fini par récupérer.
Son cas, comme Puerta, a maintenant été utilisé pour faire une réflexion scientifique sur la façon dont il agit avant un arrêt cardiaque, les concepts erronés de réanimation et son impact sur l'opinion publique: une enquête qui analyse environ la demi-centaine de fonds télévisés d'athlètes révèlent ce mercredi qu'il existe de mauvaises idées, comme la crainte que la personne affectée avalait la langue adéquate.
«Le mythe de la déglutition de la langue et de sa perception en tant que cause d'arrêt cardiaque est répandu et retarde souvent le début d'une réanimation cardiopulmonaire efficace [empezar con las compresiones torácicas inmediatamente]«, Les chercheurs concluent. Son étude, publiée dans la revue scientifique, a analysé les interventions dans 45 cas d'athlètes qui ont subi des effondrements dans des événements sportifs et ont été enregistrés par les caméras: en 38, la première action de la réanimation est observée et dans 84% de ces cas, il s'agissait de l'ouverture forcée de la bouche pour éviter cette idée de la réduction de la lunalité; unique manœuvres.
Les auteurs citent le cas de Puerta et Eriksen car, bien que le résultat vital soit différent, la première performance était similaire. They do not come to speculate what would have happened in these specific cases if both players had received the most appropriate cardiopulmonary resuscitation, with cardiac massage from the first moment, but they do notice a clear association in all the cases studied: “Almost 70% of the athletes who received attempts to prevention of lingual swallowing died or remained in a vegetative state who received thoracic compressions as the first resuscitation maneuver survived without anxic brain damage [por falta de oxígeno] significatif ».
La recherche met également en évidence le rôle des médias dans la propagation des mythes, comme la déglutition de la langue. Ils documentent même comment la presse loue généralement cette réponse incorrecte. Il est également passé après les effondrements qui ont souffert de la porte et d'Eriksen. Sur ce dernier, il y avait des moyens qui décrivaient les tentatives de ses camarades de classe pour empêcher la langue d'avaler comme une «action potentiellement vitale dans la réponse», selon les chercheurs.
Avalez-vous vraiment votre langue?
Mais qu'est-ce qui est vrai dans ce mythe du danger d'avaler votre langue? Ignacio Fernández Lozano, élue présidente de la Société espagnole de la cardiologie, clarifie les concepts: « La langue est un très grand muscle, qui est ancré à la mâchoire. Quand on perd conscience, la langue est mal manipulée, elle tombe par son propre poids et peut obstruer les voies aériennes, mais elle ne s'avance pas. » Maintenant, il n'est pas nécessaire d'ouvrir la bouche, de mettre vos doigts, de vous retirer la langue … Faites juste « la manœuvre avant-menthe ». Autrement dit, avec la victime allongée sur mon dos, tandis que d'une main, il tient son front et l'autre est placé sur son menton, sa tête est en arrière et remonte sa mâchoire pour ouvrir le passage de l'air. « Cette manœuvre dure une seconde », explique Fernández Lozano, afin que vous puissiez commencer immédiatement les actions de réanimation efficaces.
Ne perdez pas de temps à essayer d'obtenir votre langue, insiste le cardiologue. Il peut même devenir « une manœuvre contre-productive », car même si cela est fait, non seulement les compressions thoraciques sont retardées, mais la victime peut être endommagée. Gemma Cuadras, infirmière d'assistance du système d'urgence médicale de Catalogne (SEM) et instructeur de survie, coïncide: « Il n'est pas indiqué de retirer sa langue ou de mettre quoi que ce soit dans sa bouche. Vous pouvez lui faire du mal, lui faire une blessure, que du sang et obstruer davantage les voies respiratoires. »
Les deux experts conviennent que, étant donné une perte de conscience, le plus urgent est d'appeler le 112 et de vérifier si la personne respire. Si vous ne respirez pas, vous devez commencer par une réanimation cardiopulmonaire dès que possible. « Ce n'est pas toujours clair. Parfois, la respiration est anormale, lente, laborieuse … c'est ce que nous appelons une respiration angoissante, qui se produit dans certains cas d'arrêt cardiaque, où la victime fait des lunettes d'air, mais en réalité il ne respire pas. Avant le doute, il est préférable de commencer les compressions », insiste les blocs.
Et une note sur le massage cardiaque: il peut être utilisé pour le faire au rythme du. Une étude de l'hôpital de la clinique a révélé que la suite de cette chanson augmente mentalement la qualité des compressions thoraciques. Bien que cela valait également la peine les Gees. Ou le Bob l'éponge. Chacun d'eux travaille pour marquer la fréquence des compressions: 120 par minute.
En Espagne, rappelle Fernández Lozano, la survie d'un arrêt cardiaque dans la rue est de 9%. En Hollande, cependant, il est de 30%. « Nous y sommes restés et nous ne progressons pas. L'espagnol ne veut rien savoir sur la mort et son éducation en matière de santé est mauvaise », déplore le cardiologue. Et critique les difficultés à accéder aux défibrillateurs automatiques – « Il y a le dixième qui en France » -, ainsi que la complexité du démantèlement des mythes installés.
L'origine du mythe
L'origine de ce mythe sur le danger d'avaler la langue n'est pas claire. Dans un éditorial, un groupe de chercheurs canadiens suggère qu'il peut revenir aux premières histoires de l'épilepsie « , qui a proposé que la perte de conscience pourrait provoquer une obstruction des voies respiratoires en raison du déplacement de la langue, mais pas de la véritable avalation de la même chose », clarifient-ils. Et ils ajoutent que cette idée erronée a pu se perpétuer dans la culture populaire grâce à des films et des séries tels que O, où « le placement des objets dans la bouche est dramatisé pour éviter la déglutition de la langue pendant les crises », les auteurs conviennent.
Une autre hypothèse qui peut nourrir cette idée est également que dans de nombreux cas d'arrêt cardiaque, les victimes peuvent présenter «une activité similaire à une crise au début». C'est un modèle qui est fréquemment observé dans les frappes cardiaques liées au sport, soulignent-ils. Donc, « il est compréhensible que ce mythe soit passé à la réponse du public aux frappes cardiaques chez les athlètes », bien qu'il n'y ait aucune indication clinique pour une telle manœuvre, supposent-ils. De plus, des signes tels que la cyanose (coloration de la peau bleue) et la respiration agonisante peuvent être confondus avec la suffocation, ce qui peut conduire les citoyens qui rencontrent une telle image « pour hiérarchiser l'inspection des voies respiratoires avant de commencer la réanimation cardiopulmonaire ».
10 minutes sans rien faire, zéro survie
Le gros problème de tout cela est que ces actions erronées peuvent retarder les interventions vitales. « Chaque minute de retard dans la réanimation cardiopulmonaire, la survie entre 10% et 12% diminue », synthétise les blocs. Cela signifie qu'avant un arrêt cardiaque, si nous attendons 10 minutes sans rien faire, les possibilités de survie sont nulles. « D'un autre côté, si vous agissez rapidement, si la défibrillation se fait dans les cinq premières minutes après l'arrêt, la probabilité de survie est de 70% », abonde-t-il.
Formation manquante en matière de santé à la citoyenneté, les experts consultés sont d'accord. Et le mythe de la déglutition de la langue n'est pas le seul installé autour de la réanimation cardiopulmonaire. Les chercheurs canadiens se souviennent qu'une autre « erreur courante » est de croire que « Un arrêt cardiaque soudain est présenté exclusivement chez les personnes âgées avec des maladies cardiovasculaires connues ou des anomalies cardiovasculaires, ce qui conduit à des spectateurs dans des environnements sportifs pour négliger les premiers signes d'arrêt cardiaque sous-estime déjà l'urgence de l'intervention. » Une autre barrière pilote sur la peur de causer des dommages ou des blessures, tels que la fracturation des côtes de quelqu'un lors des compressions thoraciques, donnant une décharge inappropriée avec un défibrillateur automatique ou transmettant des infections par la bouche à la bouche.
Sur les craintes de nuire, les blocs sont écrasants: « Il est plus nocif de ne rien faire pour leur faire du mal dans une côte. Si vous ne faites pas la réanimation, la victime n'aura pas de blessure, mais ce ne sera probablement pas là pour le dire non plus. »
