L'Espagne compte 77 universités dans lesquelles est enseigné le diplôme de physiothérapie : 42 publiques, 35 privées. Le diplôme est de plus en plus présent dans les facultés, notamment depuis la montée en puissance des doubles diplômes. Selon les dernières données officielles (de 2023), il existe 68 838 physiothérapeutes agréés, dont une majorité de femmes (61,3 %). L'année dernière, 2 660 personnes ont rejoint le syndicat après avoir obtenu leur diplôme, dont la note moyenne à l'entrée est élevée. Mais malgré la forte demande, de nombreux jeunes décident de faire leurs valises et de partir à l'étranger après leurs premières expériences professionnelles après avoir terminé leur formation. Ils prétendent échapper à la précarité qui menace la profession. « Je recherchais juste la dignité au travail », explique Soledad Boza, une Sévillane de 25 ans qui vit à Troyes depuis avril, à deux heures de voiture de Paris. Il travaille dans un hôpital privé. La France, la Suisse et l’Allemagne se positionnent comme les pays les plus aidés par ces personnels de santé espagnols émigrés.
« Vous ne pouvez pas imaginer qu'après avoir étudié une licence et un master, cela vous attend », dénonce Boza, spécialisé en rééducation neurologique : « Vous quittez l'université et vous vous crashez. « Les enseignants ne sont pas sûrs de l’avenir qui nous attend. » Cependant, dans celui de l'Institut national de la statistique, publié en 2020, le diplôme apparaît comme le neuvième avec le pourcentage d'emploi le plus élevé.
La vice-présidente du Conseil général des collèges de physiothérapeutes d'Espagne (CGCFE) et doyenne de l'organisme de la Communauté de Madrid, Aurora Araújo, explique que dans la région, seulement 3,7% des membres sont au chômage. « De plus, 90 % travaillent sur des problématiques liées à la profession, que ce soit par la pratique clinique, l'enseignement, la recherche ou la gestion.
Mais le vice-secrétaire de la CGCFE et président de l'entité en Andalousie, Juan Manuel Nieblas, insiste sur le fait que « le plus gros problème de la profession est les tarifs ridicules que les compagnies d'assurance privées paient à ces professionnels et à tous les agents de santé en général, autour de à 5 euros par patient et par jour. En outre, il s'inquiète de l'apparition continue d'universités privées qui proposent un diplôme en physiothérapie. « Cela pourrait devenir un problème sérieux au cours de la prochaine décennie, il y aura trop de physiothérapeutes chaque année et le marché du travail ne sera pas en mesure de les absorber », dit-il.
« Quand on sort de l'université, on a un travail, c'est clair, mais à quel prix ? », demande María Vázquez, 24 ans, de Badajoz, qui vit à Windhagen (Allemagne) depuis mai. Elle travaille dans la clinique d'un centre sportif, où elle est très heureuse, un sentiment qu'elle n'a pas eu depuis qu'elle a obtenu son diplôme : « Quand tu entres sur le marché du travail, tu te figes ».
Boza avait quatre emplois en Espagne dans le secteur privé, même si son rêve était de travailler dans un hôpital, une idée qu'il a abandonnée en raison du manque de places. Dans l'un des postes, il affirme être entré à huit heures du matin et être reparti à dix heures du soir. « Ce n'est pas légal, mais j'ai dû payer un loyer », dit-il. Dans un autre, il traitait 42 patients par jour. Il se souvient d'un poste dans lequel il était payé 4,15 euros de l'heure et par personne servie. « C'était un contrat de remplacement, tous les jours ils m'inscrivaient et me supprimaient de la sécurité sociale pour ne pas payer les week-ends », explique-t-il.
Le salaire dans la Communauté de Madrid pour ces professionnels est de 26 123,22 euros bruts par an dans les soins primaires et Summa 112. Il s'élève à 28 513,26 dans les hôpitaux, selon les données de 2023, 64,2% du groupe exerce dans le monde de l'entreprise, qu'ils soient salariés ou indépendants. -employés, contre 24,2% qui appartiennent au secteur public. « Selon la convention collective du secteur privé, le salaire mensuel brut dans la capitale est d'environ 1 345 euros, auquel il faut ajouter l'ancienneté et autres compléments. Nous parlons, dans le cas de la Communauté de Madrid, de 56% de physiothérapeutes qui travaillent pour d'autres », explique Araújo. Il considère qu'il y a un manque de professionnels dans la santé publique espagnole : « Nous sommes très loin de la recommandation de l'Organisation mondiale de la santé qui conseille un physiothérapeute pour 1 000 habitants : nous en avons un pour 10 000 ». En outre, il défend qu'il doit y avoir du personnel spécialisé dans les hôpitaux, ce qui n'existait pas jusqu'à présent. «La réadaptation cardiaque n'a pas grand-chose à voir avec la réadaptation oncologique, respiratoire ou neurologique», précise-t-il. Elle s'inquiète également de l'intrusion dans le travail.
Vázquez connaît de nombreux collègues qui ont étudié la physiothérapie, mais qui travaillent désormais comme policiers, pompiers ou enseignants. « J'ai d'abord couvert les accidents, puis j'ai travaillé dans des mutuelles, mais toutes les cinq minutes j'avais un patient, ils s'accumulaient, il fallait les soigner en même temps et c'était impossible d'évoluer professionnellement », explique-t-il. Son salaire maximum était de 800 euros car elle n'a trouvé aucun emploi à temps plein jusqu'à ce qu'on lui propose de travailler à son compte dans une clinique privée : « J'ai facturé 60 % de la consultation, mais je n'ai fait que piquer et masser », souligne-t-elle. dehors.
Irène Zamora, une Barcelonaise de 24 ans, installée début 2024 à Paris, où elle exerce dans un hôpital public, raconte une expérience similaire. « Avant, j'étais cumulatif et je ne pouvais pas devenir indépendant. Je suis aussi devenue indépendante et j'ai travaillé dans une clinique qui n'était pas la mienne, mais il me restait 900 euros net car la moitié des bénéfices revenait aux propriétaires », explique-t-elle. « Même si l'entraînement est beau, si je pouvais revenir en arrière, je ferais autre chose », déclare Boza. Avant de s'installer en France, Zamora est allée six mois à Minorque pour travailler comme serveuse : « J'avais des offres dans le secteur, mais à cette époque, je n'en pouvais plus. »
Les trois émigrées reconnaissent que leur vie professionnelle a pris un tournant. Boza quitte désormais l'hôpital à 17h00. « Avant, je courais au supermarché quand je quittais le travail, m'excusant auprès du caissier parce qu'ils étaient sur le point de fermer, maintenant je vais même à la salle de sport », dit-il. Il facture 2 200 euros et on lui en donne 160 de plus à dépenser en nourriture auprès des entreprises françaises locales. De plus, il bénéficie d'un logement gratuit, de frais d'approvisionnement financés et de deux mois et demi de vacances avec vols payants jusqu'à son domicile. « En Espagne, vous êtes reconnaissants qu'ils vous embauchent et ici, ils sont reconnaissants que vous veniez. De plus, toutes les deux semaines, je reçois une formation sur une nouvelle thérapie », ajoute-t-il. Elle n'exclut pas d'être fonctionnaire car le système de santé français propose de nombreux postes et ne nécessite pas de concours ; il faut passer un entretien et rester en poste pendant un an dans une catégorie précise.
En Allemagne, Vázquez a reçu une voiture pour pouvoir se rendre à la clinique. « Tout ce que je n'ai pas pu réaliser en Espagne, je l'ai réalisé ici en un mois », dit-il. Il voit trois patients par heure et peut faire une pause toutes les 100 minutes. A Paris, ce que Zamora apprécie le plus, c'est de se sentir reconnu : « Le médecin nous consulte toujours, nous sommes indispensables aux urgences. »
Face au flot de collègues professionnels qui ont pris la décision de déménager, Rafael Valencia, émigré à Montpellier en 2019 « après avoir travaillé dans une mutuelle en Espagne », a décidé de créer en 2021 avec cinq associés une société, baptisée Fisio en France, pour assister les physiothérapeutes dans les démarches requises et recommandées pour travailler et vivre dans ce pays. Il y a six mois, cet homme de 28 ans a fondé une autre entité pour conseiller les citoyens qui souhaitent s'installer en Suisse « en raison de la demande de personnes qui en ont fait la demande ».
Il a une place dans un hôpital public, bien qu'il soit en congé. Il estime que l'émigration vers la France est due au fait que son système de santé couvre les séances de physiothérapie pour tous les citoyens. Il assure qu'ils peuvent se rendre chez le spécialiste trois fois par semaine. « Il y a donc toujours du travail. « Nous avons économisé deux fois plus qu’avant. »
Araújo, contrairement à ce que pensent les émigrés, estime que les physiothérapeutes espagnols hors du pays représentent un faible pourcentage dans le secteur, même s'il reconnaît que la majorité part à la recherche de meilleures conditions. Mais Valence réfute cette affirmation : «Il y a une émigration massive de physiothérapeutes grecs, roumains, portugais et espagnols vers la Suisse, la France et l'Allemagne.» Pendant ce temps, Vázquez rêve de retourner en Estrémadure, même s'il sait que c'est très difficile. « Ma profession m'a expulsé, je suis un immigré. » Boza envisage déjà sa vie à l’étranger : « Si je reviens, ce sera en vacances. »
