Le syndicat Comisiones Obreras (CC OO) a lancé ce jeudi une proposition visant à optimiser la gestion des arrêts maladie pour incapacité temporaire et l'évolution croissante des dépenses en prestations pour les salariés qui ne travaillent pas en raison de problèmes de santé qui les empêchent de travailler. Il s'agit d'une initiative qui n'est pas sans controverse car elle propose de changer le système de gouvernance des mutuelles qui gèrent les arrêts maladie de la majorité des travailleurs, pour les intégrer pleinement à la Sécurité sociale et cesser d'avoir une gestion patronale. CC OO défendra ce changement à la table du dialogue social ouvert avec la Sécurité sociale pour tenter de réduire l'impact des arrêts maladie, tant sur la santé des travailleurs que sur l'économie en général.
L'objectif de cette proposition, comme l'a expliqué le responsable de la protection sociale du syndicat, Carlos Bravo, est que les collaborateurs mutuels de la Sécurité sociale puissent participer davantage à la gestion et au contrôle des congés de maladie sans qu'il y ait de conflits d'intérêts, comme c'est le cas actuellement, car, bien qu'ils soient actuellement sous contrôle public – parce qu'ils se consacrent exclusivement à la gestion des prestations de la Sécurité sociale et sont financés uniquement par les cotisations sociales – ils obéissent aux intérêts des entreprises, car ils sont dirigés par les associations d'employeurs.
« Les mutuelles continueraient à être sous la direction et le contrôle de la Direction Générale de Régulation de la Sécurité Sociale, mais leur direction, leur ligne de direction et leurs conseils d'administration seraient désignés par la Sécurité Sociale elle-même ; il faudrait aussi clarifier la situation des 22.000 travailleurs de ces entités, qui sont dans l'incertitude parce qu'ils ne sont pas des fonctionnaires, mais sont soumis aux restrictions de remplacement du personnel des Budgets Généraux de l'Etat. Ce ne serait pas complexe à faire », a expliqué Bravo, lors de la présentation. de l'étude, sur l'évolution de l'incapacité temporaire au cours des 20 dernières années.
Dans cette étude, le syndicat critique le fait que le débat sur l'augmentation des arrêts maladie se concentre exclusivement sur les dépenses publiques qu'ils génèrent et, en ce sens, Bravo a fait appel à la nécessité de « sortir de cette vision tunnel » du phénomène, qui concentre le problème sur son impact sur les coûts et non sur les dommages causés à la santé des travailleurs. En ce sens, Bravo a critiqué le fait que le dernier rapport de l'Airef sur la question n'est pas allé au-delà de l'analyse de ses effets sur les dépenses publiques.
Cela dit, CC OO reconnaît qu'il y a eu une augmentation des dépenses en prestations d'invalidité temporaire, qui sont passées de 7,254 millions d'euros en 2007 à 16,464 millions en 2024, « un chiffre pertinent, mais qui est loin d'être un risque systémique, comme le défendent certains secteurs qui ne sont généralement pas très neutres », a déclaré Bravo, en référence générale aux entreprises et, en particulier, aux collaborateurs mutuels de la Sécurité sociale.
Le coût des arrêts maladie supporté par les entreprises est constitué du salaire et des cotisations des travailleurs absents pour cause de maladie pendant les trois premiers jours d'absence et de l'indemnité d'invalidité reconnue entre le 4ème et le 15ème jour. A partir du 16ème jour, c'est la Sécurité Sociale qui verse cette prestation. En ce sens, l’étude insiste sur le fait que « le coût pour les entreprises est pertinent, mais on est loin du scénario alarmiste proposé ».
En effet, il souligne que la Banque d'Espagne, dans son dernier rapport annuel, a estimé le coût direct des prestations d'invalidité temporaire pour les entreprises à 4,613 millions d'euros pour l'année 2024. Ces données, poursuit le rapport, contrastent avec celles publiées par les organisations d'entreprises et l'Association des collaborateurs mutuels (AMAT), qui le situent entre 14.000 et jusqu'à 81.000 millions d'euros par an, « montrant une nette disproportion qui ne semble pas « accidentelle ou innocente ». dit l’étude syndicale.
Ces travaux de CC OO attribuent les deux tiers de l'augmentation des dépenses en incapacité temporaire à l'évolution du cycle économique et au vieillissement de la population active. Le tiers restant s’explique par des causes liées à la santé et à la gestion du système de santé. Concrètement, il estime que près de la moitié de l'augmentation de ces dépenses (47,5%) s'explique par l'augmentation de la population protégée et l'amélioration de leurs bases de cotisation, provenant de l'amélioration de l'emploi. Le vieillissement naturel de la main-d'œuvre, dû à l'évolution démographique, expliquerait 18,5%, puisque les travailleurs plus âgés ont moins de jours de maladie, mais leurs processus de récupération sont plus longs, selon ce rapport.
Le reste de cette augmentation des dépenses serait dû à des causes exclusivement liées à la santé. Le principal est l'incidence de la pandémie de covid, qui a augmenté les maladies infectieuses bénignes, notamment celles liées au système respiratoire, et a accru la conscience des travailleurs de leur santé (ils vont davantage chez le médecin). En deuxième lieu, il y aurait l'augmentation des pathologies liées à la santé mentale, notamment chez les plus jeunes, qui, selon CC OO, adoptent une approche plus pharmacologique que préventive et soignante. Et enfin, ils soulignent des dépenses plus élevées en raison de la chronicisation de nombreuses maladies auparavant mortelles.
