« Ils l'ont trouvée avec la contention abdominale croisée sous le bras jusqu'au cou et à l'épaule gauche, la laissant complètement coincée. Elle ne respirait plus. »
Doña PGC (comme on l'appelle dans les documents officiels) meurt étranglée par les contraintes de son lit dans la résidence Las Peñuelas, à Madrid, le 11 avril 2023. Le gouvernement régional sanctionne le centre d'une amende de 24 851,66 euros. Mais il ne le fait pas à cause du décès lui-même, mais parce qu'il considère que la résidence ne le lui a pas communiqué comme il se doit. La sanction et le montant, que l'opposition juge ridicule, ne font pas exception dans le monde des 18 résidences de gestion publiques-privées de Madrid. Entre 2019 et 2025, les sanctions régionales imposées pour aliments périmés, manque de personnel, saleté ou non-déclaration d'événements comme la mort de PGC, ont dépassé 865 000 euros, selon les documents consultés par EL PAÍS en application de la loi sur la transparence. Ils recueillent par écrit les témoignages des techniciens de l'administration, qui revêtent une importance particulière maintenant que le gouvernement d'Isabel Díaz Ayuso s'engage à élargir le réseau avec un nouveau modèle consistant à céder 40 parcelles publiques pour construire autant de résidences publiques-privées.
22 décembre 2023. Un technicien de l'administration centrale visite la résidence et centre de jour pour personnes âgées dépendantes Mirasierra. Lors de la visite à la cuisine, il remarque quelque chose qui déclenche immédiatement une amende de 47 743,57 euros.
« Plusieurs produits périmés sont détectés : des blisters de saucisses de Francfort, deux barres de salami », détaille-t-il à propos de certains consommables qu'il photographie au cas où quelqu'un ne croirait pas que la date de consommation de l'un d'eux a déjà expiré il y a plus de six mois, puisqu'il s'agit du mois de mai. Et il ajoute : « Il existe plusieurs produits ouverts non identifiés. De la charcuterie (bacon, jambon, jambon serrano, fromage) sans date d'ouverture, et avec des emballages rares, sans faire la fonction anti-oxydation. »
Ce n'est pas le seul centre dans lequel ce problème est détecté. Lors de l'inspection d'une résidence à San Sebastián de los Reyes, la même année, un inspecteur arrête un repas sur le point d'être consommé : « On a constaté qu'il y avait des barquettes de purée de merlu, de carottes et de riz de Campofrío périmées le 11/02/2022 qui allaient être servies ». Ces vingt longs mots représentent une pénalité de 33 820,47 euros pour le centre. Elle n'est pas la seule dans cette résidence. Pas le premier. En octobre 2022, une nouvelle visite révèle qu’il y a moins de personnel qu’il ne devrait y en avoir pour s’occuper des résidents. Cela représente 33 820,47 euros supplémentaires. Un troisième, à partir de 2024, s'élève à 16 910,23 euros pour non-information de la Communauté d'un incident impliquant une femme âgée.
Que s'est-il passé ? MLC, une résidente, demande que sa bouteille d'eau soit remplie. Ce faisant, l’assistant remarque une odeur « étrange, semblable à celle de l’eau de Cologne » dans le récipient. Au bout de dix minutes, le résident commence à tousser. Sa gorge brûle. Il vomit trois fois. Puis quelqu’un remarque qu’il y a une sorte de mousse dans le flacon, « qui fait suspecter un produit savonneux ». La personne concernée se retrouve à l'hôpital.
Selon la documentation officielle, la sanction la plus importante pour ce type de centres depuis 2019 est de 83 420,14 pour une résidence à Usera pour défauts d'entretien. Le manque de personnel est un autre des problèmes les plus sanctionnés et coûte 71 615,36 € au directeur d'un centre de Mirasierra. Peu d'importance est accordée à la propreté et à la modernité des installations. La résidence Coimbra Park en est un exemple. L'inspecteur y décrit un panorama dantesque.
«Des salissures, accumulations d'effets, éclairages et recoins dégradés sont constatés dans le garage et à l'extérieur», écrit-il, selon la documentation consultée par ce journal. « On constate également dans les chambres et salles de bains ainsi que dans les couloirs, les espaces communs et les zones de travail que certains carreaux de plafond sont manquants ou détériorés et sales, les installations de menuiserie et de peinture murale sont en mauvais état, certaines parties des plinthes sont manquantes et on observe des carreaux tombés ou cassés, des luminaires fondus et des boiseries endommagées.
Le résultat ? En 2025, le centre n'a été condamné qu'à 1.967,96 euros d'amende, soit le même montant qu'en 2023, lorsque la liste des défauts s'élevait à des kilomètres. Enfin, la résidence El Berrueco, spécialisée dans l'accueil de personnes âgées dépendantes présentant des troubles du comportement, est condamnée à une amende d'un peu plus de 5 208,76 euros pour ne pas avoir homologué « le respect de l'obligation d'avoir des salariés, pendant la durée du contrat, au moins 2 % des effectifs de l'entreprise handicapés ».
Transfert de parcelles
« Ayuso a vendu aux enchères la vie des plus vulnérables, des personnes âgées vivant dans des maisons de retraite, au plus bas prix », déclare Lorena Morales, députée PSOE à l'Assemblée de Madrid et spécialiste de l'analyse du monde complexe des maisons de retraite. « Le minimum serait que je contrôle ce qui se passe entre ces murs », poursuit-il. « Mais les sanctions qu'il impose sont minimes, alors que les plaintes des familles sont tollées », ajoute-t-il. Et il dénonce : « Sa seule priorité, ce sont les affaires. Il ne se soucie pas de la souffrance de ceux qui devraient être soignés en toute dignité. »
Diana Paredes, représentante de Más Madrid, est d'accord avec elle. « Le gros problème, c'est le modèle de privatisation des soins d'Ayuso », affirme-t-il. « Non seulement il y a peu d'inspections, mais la grande majorité est convenue », poursuit-il. « Et la réalité que racontent les travailleurs et que les inspections elles-mêmes enregistrent est alarmante : manque de personnel, ratios non respectés, absence d’infirmières dans les quarts de travail clés et même situations dans lesquelles il n’y a personne pour administrer des médicaments aux moments critiques », poursuit-il. « A cela s'ajoute le manque d'entretien dans les centres anciens et l'absence constante de professionnels de base comme les géroculteurs ou le personnel de cuisine. En d'autres termes, un système qui devrait garantir des soins décents fonctionne avec des minimums… ou ne respecte pas directement son propre cahier des charges. » Et il se demande : « Pourquoi cela arrive-t-il ? Parce qu'il n'y a pas de réelles conséquences. Les sanctions sont rares et, lorsqu'elles existent, elles sont risibles. »
Face à ces accusations, un porte-parole du ministère de la Famille, de la Jeunesse et des Affaires sociales, dirigé par Ana Dávila, affirme que les pénalités et les montants sont appliqués conformément aux dispositions de la loi sur les marchés publics et du contrat.
« Les utilisateurs des résidences qui dépendent de la Communauté de Madrid sont bien pris en charge et l'Administration régionale veille en permanence au respect correct des critères de qualité en matière de prise en charge et de contrats », assure-t-il. « La Communauté de Madrid exerce un contrôle strict sur les résidences gérées indirectement », souligne-t-il. « Ces centres subissent chacun au moins deux visites d'inspection par an et au moins 10 autres visites de techniciens qui veillent à ce que le contrat de gestion soit correctement exécuté. »
Ce qui est sûr, c'est que le système de résidence public-privé va se développer, même si cet interlocuteur gouvernemental précise qu'il le fera avec un modèle différent. L'actuel est un contrat de gestion de services : un particulier prend en charge un bâtiment public. L'avenir est une concession : un particulier construit et exploite la résidence sur un terrain communal cédé. Tous deux ont en commun que l’argent public finance des opérations privées.
Ainsi, la Communauté et la Mairie de Madrid s'associent désormais pour céder gratuitement pendant 70 ans un terrain de 8 000 mètres carrés de terrain public dans la capitale, évalué à plus de deux millions d'euros, dans le but d'une entreprise qui investit dans la construction et l'équipement d'une résidence exploitable de deux manières. Un, à un prix décidé par l'Administration, puisqu'il disposera de 80 places publiques (60 pour résidence et 20 pour centres de jour). Une autre, majoritaire, au prix du marché, avec 120 places privées (90 en résidence et 30 en crèche).
Le pari, selon la documentation consultée par ce journal sur l'appel d'offres public désormais ouvert, est le fer de lance d'un projet de construction de quarante centres de ce type dans toute la région. Un plan plein d'avantages pour le concessionnaire : dans ce cas, par exemple, l'Administration calcule que l'entreprise qui remportera le concours devra investir 16,7 millions d'euros dans la construction et l'équipement du centre, qu'elle récupérera avec les 2 millions annuels qu'elle pourrait facturer pour les espaces publics, auxquels s'ajouteront les revenus des espaces privés, de la cafétéria, du parking et d'autres services. En outre, la concession foncière peut être prolongée de 70 ans initialement à 75 ans, la durée maximale autorisée par la loi.
Les personnes intéressées par cette activité ont déjà soulevé une question, selon des documents publics, qui reflètent le fait que dans ce modèle, chaque euro compte : pourront-ils facturer d'autres services aux personnes qui ne sont pas résidents ? À première vue, cela ne semble pas être le cas. Le respect de toutes les réglementations dépendra des inspections de Madrid et de l'engagement des soumissionnaires retenus.
