28 mai 2025. Isabel Díaz Ayuso préside la réunion du conseil d'administration de la communauté de Madrid. Sur la table, Quatre peines judiciaires en faveur de Quirónla société qui gère quatre clés de gestion privée de la région. Nous devons payer 44 millions d'euros pour des poursuites qui ont été entraînées depuis 2015. Ce faisant, le gouvernement ajoute une brique au labyrinthe administratif et judiciaire qui a été difficile de savoir combien il paie à ce transatlantique sanitaire pour avoir servi Madrid. Jusqu'à maintenant. Entre 2019 et 2024, l'exécutif présidé par Ayuso a payé 5 036 millions à Quirón, selon les informations envoyées à El País par José Nieves GonzálezPDG de la Health Contracting Agency, dans l'application de la loi de transparence.
« Ce modèle de gestion est très coûteux pour Madrid », déplore Marta Carmona, adjoint de Más Madrid à l'Assemblée régionale. «En opacité, dans le Racaneo budgétaire aux hôpitaux de gestion directe [los puramente públicos] Et dans le million qui va dans l'entreprise préférée du ministère de la Santé », détaille-t-il, en référence à Quirón. Et il termine:« Ils ne veulent pas faire la lumière sur la quantité de Madrid coûte un système conçu pour profiter des affaires de certains citoyens qui parasites parasites de l'assistance de la santé de tous les Madrid ».
Cela s'oppose à un porte-parole du ministère de la Santé: « Le contrôle est exhaustif et transmet de nombreux audits. Comptes inclus. Les dépenses sont similaires à d'autres hôpitaux publics de caractéristiques similaires. Ses patients présentent une grande satisfaction. »
La relation entre la communauté de Madrid et Quirón fait l'objet d'une triple controverse. On the one hand, for being a paradigmatic example of public-private collaboration in health through the Jiménez Díaz Foundation of the capital (which operates with a singular agreement), the Rey Juan Carlos de Móstoles hospital, the Infanta Elena de Valdemoro and the General Hospital of Villalba (Villalba (où tous les services sont exploités par Chiron dans le régime de concession).
De l'autre, parce que le conglomérat reçoit des milliards du gouvernement de Madrid par le biais de Quirónsalud, et a été, grâce à la prévention de Chiron, le principal client du petit ami du président régional, Alberto González Amador, a enquêté judiciaire pour ses entreprises pendant la pandémie. Cette affaire a mis l'accent sur la relation de l'homme d'affaires avec l'un des gestionnaires du groupe et a conduit à l'imputation du couple.
Et, enfin, en raison de l'opacité d'un système dans lequel les paiements prennent des années et sont soumis à des poursuites administratives et judiciaires constantes, ce qui provoque des plaintes d'opposition concernant la difficulté d'obtenir des données de dépenses et d'investissement par la communauté de Madrid.
Par exemple, les paiements annuels admis à la communication envoyée à ce journal ne correspondent pas à ceux collectés pour les mêmes hôpitaux et les mêmes années dans le Entités du secteur public avec un budget de dépenses limitatifs (sermas) qui vérifient l'intervention régionale. Malgré cet écart dans les paiements annuels, les totaux de la période analysée pour cette comparaison (2019-2023, car les données de 2024 ne sont pas encore disponibles) Ils diffèrent à peine d'un million d'euros.
« Ce qui est clair, c'est que le financement de ces hôpitaux est opaque et que la responsabilité est également, qui nourrit les soupçons d'un traitement scandaleux de faveur », déplore José Manuel Freire, ancien conseiller de santé dans le pays basque, ancien député de la PSOE à l'assemblée de Madrid et professeur émérite du Département international de la santé de la National School of Health. Ce manque de transparence est également reflété dans la réponse envoyée à ce journal, dans laquelle les informations demandées sur la raison des paiements sont omises (combien est dû aux frais annuels payés par l'administration, combien de patients traités pour le libre choix …); les paiements en attente pour être soumis à un litige; Et la raison pour laquelle ils n'ont pas encore été faits.
L'opposition, en outre, se plaint que les entreprises privées maximisent économiquement leur relation avec le système de santé publique de Madrid, entre autres en ouvrant leurs consultations et leurs salles d'opération demain et après-midi pour faciliter l'afflux de patients, ou se spécialiser dans les conditions et les processus de rentabilité.
Le libre choix qui s'applique à la région permet aux patients de choisir l'hôpital dans lequel ils vont. Comme chaque hôpital a une population assignée, s'occuper d'un patient d'un autre centre est inculpé. Si l'installation est publique, l'argent va à une boîte commune. S'il s'agit d'une gestion privée, à ses comptes. Cette différence alimente un cercle vertueux en faveur des entreprises de santé opérant dans le système de santé publique: plus de patients externes, plus d'argent; Plus d'argent, de meilleures installations et moins de listes d'attente; Pour de meilleures installations et moins de listes d'attente, des patients plus externes.
En outre, cette facturation intercentros n'existe que entre la gestion privée et les hôpitaux de gestion publique. Ainsi, cela ne se produit pas parmi les hôpitaux de gestion publique.
Enfin, la communauté paie Quirónsalud chaque année pour les services fournis en fonction des taux établis dans un accord avec Jiménez Díaz. Avec le reste des centres, il y a un paiement de base, puis un chiffre d'affaires pour une utilisation qui est par la suite soumis à un examen triple, selon l'administration, et qui est généralement l'origine du litige.
La formule n'a pas seulement favorisé Quirón. L'hôpital de Torrejón, qui exploite le groupe Ribera Salud, a obtenu 589 millions au cours de la même période, selon les données du gouvernement. Au total, il y a près de 6 000 millions en six ans pour cinq hôpitaux de gestion indirecte. Une facture qui, de manière prévisible, continuera de croître rétroactivement.
Ainsi, une source compétente de pouls souterraine qui conteste l'administration et les hôpitaux indique que la facturation de l'exercice de 2024 n'est pas fermée et qu'il existe des poursuites en attente de résolution. Cependant, beaucoup d'autres ont déjà fermé. La dette cachée de Madrid avec les quatre hôpitaux de Quirón a été réduite à pleine vitesse avec Ayuso au pouvoir: de 1 000 à 455 millions.
