Pablo Bustinduy, ministre des droits sociaux, de la consommation et de l'agenda 2030, a prêt à présenter au Conseil des ministres le projet de loi avec lequel il est destiné à réformer la loi sur la dépendance et la loi sur les personnes handicapées à les adapter, tout d'abord, à la réforme de l'article 49 de la Constitution (qui a éliminé le terme a diminué en janvier de l'année Que la réforme était prête, qu'il aurait aimé la présenter le 3 décembre, Journée internationale des personnes handicapées, mais cela ne pouvait pas être parce que « le traitement au sein du gouvernement » était « plus lentement » que ce qu'il voulait. Comme le pays l'a appris, cette réforme a comme l'un de ses principaux objectifs visant à inverser les réductions de dépendances effectuées par le gouvernement PP pendant la présidence de Mariano Rajoy entre 2011 et 2018 (Selon les chiffres du ministère, un total de 5 406 millions d'euros).
Il y a deux de ces coupes qui sont toujours en vigueur, et ce sont ceux que le projet a l'intention d'éliminer. D'une part, le régime d'incompatibilités dans les avantages du système d'autonomie et d'attention à la dépendance approuvée par Rajoy en décembre 2013 sera supprimé en ce moment, la loi établit que certains services avec d'autres sont incompatibles: par exemple, assister à Un centre de jour avec une aide à la maison. Il existe des communautés autonomes qui l'ont déjà régulé pour la rendre compatible, étant donné qu'une ressource n'est que rare, mais la réforme vise à le faire à l'échelle nationale. Un décret royal du 18 juillet 2023 a déjà déclaré que les critères seraient approuvés « pour déterminer l'intensité de la protection des services et de la compatibilité et de l'incompatibilité entre eux ».
Le projet élimine également la période maximale de deux ans d'avantages économiques pour les soins dans l'environnement familial introduit par le gouvernement de Rajoy en 2012 par le décret royal. À l'heure actuelle, selon les données de l'Observatoire de dépendance, le processus de traitement d'un fichier de dépendance est de près d'un an (330 jours), bien que dans quatre communautés autonomes (îles Canaries, Andalousie, Murcie et Galice), la date limite est encore plus élevée. Si une communauté autonome prend en moyenne près d'un an ou plus pour évaluer le degré de dépendance, selon la loi actuelle, il n'est pas obligé d'accorder à cet avantage rétroactif car il y a deux ans de manque. C'est une coupe qui a été imposée, précisément, d'économiser de l'argent en raison des temps d'attente et des listes d'attente. La loi originale, en réalité, dit déjà que la date limite dans laquelle une demande de dépendance doit être abordée est de 180 jours. Mais il n'est pas accompli. Bien que les temps d'attente et les listes aient été réduits ces dernières années, selon les données de l'observatoire de dépendance publiées en décembre, 296 431 personnes attendent encore pour une certaine procédure de la loi. De plus, 40 447 personnes sont décédées en 2023 en attendant d'être évaluées ou servies.
Parmi les aspects qui comprendront la réforme de la loi, comme l'a appris ce journal, est également l'expansion des avantages pour les soignants de l'environnement relationnel. Cela aiderait les personnes qui n'ont pas un parent proche qui peut prendre le relais ou aider, mais un voisin ou un ami. Il est également prévu de mettre en œuvre les télécrésivances en tant que droit subjectif: cela signifie que quiconque, par le simple fait d'être considéré comme dépendant, doit avoir des télécommandations. Le plan de choc approuvé en 2021 a déjà établi le télécare comme droit subjectif de toute personne ayant un degré de dépendance reconnu qui vivait à la maison et l'objectif était ou 35,8% les avaient à la fin de 2023.
Le projet prévoit également l'expansion de l'aide à domicile à l'environnement communautaire (pour aller acheter, au médecin, au centre de jour, par exemple) et à intégrer le soutien de la maison dont le but est que les personnes dans une situation de dépendance peuvent se développer Votre projet de vie dans un environnement sûr et adapté à vos besoins et préférences personnels. De cette façon, ils ne se limiteront pas à choisir entre vivre dans leur propre maison ou dans une résidence conventionnelle, mais peuvent opter pour différentes modalités de logement avec soin et soutien. Cette expansion des ressources résidentielles est déjà en cours d'élaboration dans certaines communautés autonomes et est consolidée dans d'autres pays avec des systèmes de soins plus avancés.
Il y a deux modalités pour ce service: une est offerte dans des maisons situées dans les communautés où un petit nombre de personnes coexistent, de sorte que la vie indépendante et l'inclusion sociale sont encouragées. L'autre est dans des espaces avec une infrastructure plus large, où les services communs sont partagés pour toutes les maisons qui l'intégrent. La réforme prévoit également l'accès aux produits conçus pour améliorer votre autonomie personnelle (des fauteuils roulants, des marcheurs, des écouteurs, une adaptation à domicile, des programmes informatiques) via un système de prêt ou une affectation temporaire. L'assistance personnelle est également réglementée en tant que service de catalogue, qui permet sa disposition par un avantage économique et par le biais de services publics directs ou privés, concertés et accrédités. L'avantage économique est conçu pour contribuer aux gens à embaucher un assistant personnel, soit directement ou par le biais d'une entité spécialisée et non seulement limitée à l'éducation et au travail.
Aux questions sur les coûts de toutes ces mesures, du ministère, ils disent que la loi et les réglementations qui en découlent établissent un minimum de qualité, d'intensité ou de ratios pour les avantages et les services qui garantissent l'égalité des droits au niveau de l'État, mais Ce sont les communautés autonomes qui spécifient si elles augmentent ou non les montants et les qualités. « Nous savons quel horizon nous voulons arriver en termes de financement général du système: équivaut à l'investissement du PIB d'autres pays similaires à la nôtre », soulignent-ils.
Nouveau modèle de soins
Avec la réforme de la loi sur la dépendance, des droits sociaux, ils cherchent également à renforcer la mise en œuvre du nouveau modèle de soins dans lequel ils travaillent depuis un certain temps. En juin 2024, une stratégie de l'État a été approuvée pour ne pas institutionnaliser le système et évoluer vers des soins plus étroits, au domicile de la personne ou dans les environnements communautaires, et abandonner l'approche de soins et basé sur de grandes résidences qui, comme ils l'assurent, sont devenues obsolètes. Pour cela, ils se défendent également de la part du ministère de Bustlinduy, la nécessité de renforcer la dépendance en tant que pilier de l'État providence pour relever le défi démographique auquel est confronté l'Espagne dans les années à venir, où le nombre de personnes âgées dans une situation de dépendance augmentera remarquablement. Selon une étude en octobre dernier de l'Association catalane des ressources d'assistance (ACRA) et du syndicat des entités, d'ici à 2034 100 000 nouveaux travailleurs seront nécessaires à l'attention à l'agence si vous souhaitez résoudre le vieillissement démographique de l'Espagne avec la solvabilité .
La réforme que Bustinduy présentera – qui attend le traitement au Congrès, où il y a une arithmétique parlementaire complexe – cherche à protéger les droits pour les empêcher d'être coupés à l'avenir, offrant une protection juridique aux utilisateurs du système dans ces cas dans Les gouvernements autonomes (qui ont des pouvoirs exclusifs à cette affaire) décident de maintenir ces limitations dans leurs services. À cet égard, le ministre Bustinduy et le secrétaire d'État aux droits sociaux, Rosa Martínez, ont déclaré à de nombreuses reprises que leur objectif est de reconstruire le système de dépendance qui, comme ils l'ont dénoncé, était très affaibli en raison de ces coupes. Pour cette raison, le gouvernement a augmenté année après année, les éléments de dépendance jusqu'à plus de 783 millions d'euros entre les communautés autonomes en 2023, un dossier qui a été répété en 2024 avec l'extension des budgets.
La loi a eu 18 ans en décembre dernier avec un solde de 3,7 millions de personnes a servi et 900 000 tués tandis que les listes d'attente gonflent. Le nombre de personnes exigeant des personnes a connu une croissance soutenue année après année, sauf au cours de la période 2012 à 2014 en raison de réductions de financement en premier et 2020 par la pandémie. Ce sont des données de l'observatoire de l'unité, qui souligne que 3 699 078 personnes ont reçu l'aide du système de soins de dépendance au cours de ces années de voyage. 1 644 518 ont reconnu leur situation de dépendance en 2024, tandis que 296 431 personnes seraient toujours sans surveillance.
En ce qui concerne le financement, au cours des trois dernières années, la contribution de l'administration générale de l'État avec le plan de choc a augmenté, mais l'objectif d'égaliser 50% de financement entre les communautés de l'État et des communautés autonomes n'a pas encore été atteinte. Dans le même temps, les frais par personne servis ont été réduits: alors qu'en 2010, il était de 8 145 euros, en 2024, il est de 5 982 (26,6% de moins) malgré l'augmentation des coûts. Le service social le plus important est l'aide à domicile, mais sa couverture, toujours selon les données de l'observatoire, a à peine varié: seulement 8 dixièmes, de 4,7% en 2010 à 5,5% en 2022 pour les personnes de plus de 65 ans.
